บันทึกข้อมูลเข้าสู่ระบบห้องฉุกเฉินสำเร็จ

แพทย์และพยาบาลได้รับข้อมูลประวัติของท่านแล้ว

กรุณานั่งรอเรียกชื่อตามหมายเลขบัตรคิวบริเวณจุดรอตรวจห้องฉุกเฉิน

หมายเลขคิวรอตรวจ (ER Queue Ticket)

A-054

บันทึกข้อมูลเมื่อสักครู่

นายสมชาย ใจดี

อายุ 45 ปี • เพศชาย • HN: 6788412

อาการสำคัญ: เจ็บแน่นหน้าอก

สรุปข้อมูลประวัติที่ท่านได้แจ้งไว้ (สามารถกดแก้ไขเพิ่มเติมได้ตลอดเวลาระหว่างรอตรวจ)

คำแนะนำฉุกเฉิน: หากระหว่างรอตรวจ ท่านมีอาการเหนื่อยหอบรุนแรงขึ้น เจ็บแน่นหน้าอกมากขึ้น หน้ามืดคล้ายจะเป็นลม หรือซึมลง กรุณาแจ้งพยาบาลหน้าห้องฉุกเฉินทันที

รายการคิวผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน (ER Patient Database)

คลิกเลือกบัตรคิวเพื่อสลับดูและตรวจประวัติผู้ป่วยแต่ละรายได้ทันที

กำลังตรวจ A-042

นายสมคิด สุขเกษม

อายุ 45 ปี | ชาย CC: Fever / Chills รอการตรวจ

HN: 6709842 (รพ.ราชบุรี) • เวลาที่บันทึก: วันนี้ 20:15 น.

สัญญาณชีพจากจุดคัดกรอง (Triage Vital Signs)

ESI 3 (Urgent)

บันทึก ณ จุดคัดกรองพยาบาล พร้อมคำนวณ Shock Index และสัญญาณชีพวิกฤตอัตโนมัติ

บันทึก ณ จุดคัดกรอง ER

No Immediate Red Flag Detected: ไม่พบสัญญาณวิกฤตเฉียบพลัน เช่น หายใจหอบเหนื่อย, ซึม/สับสน, คอแข็ง, อาเจียนเป็นเลือด หรือจุดเลือดออก

ระบบคัดกรองข้อห้ามใช้ยาฉุกเฉิน (High-Risk Medication Contraindications)

ประเมินข้อห้ามสำหรับการให้ยาละลายลิ่มเลือด (Fibrinolytic) และยาขยายหลอดเลือด (Nitroglycerin)

CARDIAC SAFETY CHECK

Fibrinolytic Therapy (ยาสลายลิ่มเลือด)

🛑 Absolute Contraindications (ข้อห้ามเด็ดขาด):

⚠️ Relative Contraindications (ข้อห้ามสัมพัทธ์):

Nitroglycerin / NTG (ยาอมใต้ลิ้น/ขยายหลอดเลือด)

🚫 ข้อห้ามใช้ยา Nitroglycerin:

ข้อควรระวังทางคลินิก: หากตรวจพบ SBP > 180 mmHg หรือ DBP > 110 mmHg หรือมีประวัติ PDE-5 inhibitor (เช่น Viagra) ภายใน 24-48 ชม. ให้แพทย์ระงับการสั่งใช้ยาจนกว่าจะประเมินซ้ำ

ระบบคัดกรองข้อห้ามยาสลายลิ่มเลือดโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Fibrinolysis Exclusion Check)

ประเมินเกณฑ์เวลา (Time Window ≤ 4.5 ชม.) และข้อห้ามการให้ IV rt-PA / Tenecteplase

STROKE FAST TRACK CHECK

IV Fibrinolysis (rt-PA / TNK) History Screen

🛑 ข้อห้ามเด็ดขาด (Absolute Exclusion Criteria):

⚠️ ข้อควรระวังและข้อห้ามสัมพัทธ์ (Relative Warnings):

เกณฑ์ตรวจร่างกาย ผลเลือด และ CT สมองที่แพทย์ต้องยืนยัน MD CHECKLIST

Non-contrast CT / MRI: ต้องไม่พบ Intracranial Hemorrhage และไม่มีสมองตายวงกว้าง (> 1/3 ของ MCA territory)
Blood Pressure Cutoff: ห้ามให้หาก SBP ≥ 185 หรือ DBP ≥ 110 mmHg ที่ลดไม่ลงด้วยยา IV (Nicardipine / Labetalol)
Blood Glucose (DTX): ต้อง ≥ 50 mg/dL (หาก < 50 mg/dL ต้องแก้ภาวะน้ำตาลต่ำก่อนเพื่อแยก Hypoglycemia mimic)
Coagulopathy Cutoff: Platelet < 100,000/mm³, INR > 1.7, PT > 15 วินาที หรือ aPTT สูงกว่าค่ามาตรฐาน
ข้อพิจารณาไม่ให้ยาอื่นๆ (Exclusions & Mimics): ชัก (Seizure / Todd’s paralysis), ไมเกรน (Migraine mimic), อาการสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA), หรืออาการน้อยไม่ทุพพลภาพ (Nondisabling Minor Strokes)

หมายเหตุ: หากได้รับ DOAC ภายใน 48 ชม. หรือ LMWH ขนาดรักษาภายใน 24 ชม. ถือเป็นข้อห้ามเด็ดขาด เว้นแต่ผลตรวจการแข็งตัวของเลือดปกติหรือได้ยาต้านฤทธิ์จำเพาะ (เช่น Idarucizumab)

บันทึกเพิ่มเติม & แก้ไขประวัติโดยแพทย์ (Doctor's Notes & Clinical Addendum)

แพทย์สามารถแก้ไขประวัติให้ตรงตามจริง บันทึกสัญญาณชีพ ผลการตรวจร่างกาย และแผนการรักษา

บันทึกอัตโนมัติ

รายงานประวัติสำหรับแพทย์ (Clinical Text Summary)

พร้อมคัดลอกลงระบบ HIS โรงพยาบาลราชบุรี รวมประวัติคนไข้ + บันทึกของแพทย์

สามารถพิมพ์แก้ไขข้อความในกล่องด้านบนได้อิสระ

ตรวจสอบและสรุปประวัติเรียบร้อยแล้ว กดปุ่มเพื่อบันทึกประวัติและปิดเคส

กรุณาเลือกอาการสำคัญที่นำท่านมาโรงพยาบาล

แบบฟอร์มซักประวัติ: มีไข้ / หนาวสั่น (Fever / Chills)

กำลังแก้ไขข้อมูลประวัติที่ได้บันทึกไว้

ข้อมูลผู้ป่วยเบื้องต้น

3. ประวัติสุขภาพและยาประจำตัว

แพทย์และพยาบาลได้รับข้อมูลประวัติของท่านแล้ว

สรุปข้อมูลประวัติที่ท่านได้แจ้งไว้ (สามารถกดแก้ไขเพิ่มเติมได้ตลอดเวลาระหว่างรอตรวจ)

รายการคิวผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน (ER Patient Database)

ไม่มีผู้ป่วยในรายการรอตรวจขณะนี้

นายสมคิด สุขเกษม

สัญญาณชีพจากจุดคัดกรอง (Triage Vital Signs)

🚩 สัญญาณเตือนวิกฤต (EMERGENCY RED FLAGS DETECTED)

ระบบคัดกรองข้อห้ามใช้ยาฉุกเฉิน (High-Risk Medication Contraindications)

ระบบคัดกรองข้อห้ามยาสลายลิ่มเลือดโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Fibrinolysis Exclusion Check)

บันทึกเพิ่มเติม & แก้ไขประวัติโดยแพทย์ (Doctor's Notes & Clinical Addendum)

รายงานประวัติสำหรับแพทย์ (Clinical Text Summary)

JSON Output (Medical English)

ยืนยันการบันทึกและปิดเคส?

รีเซ็ตข้อมูลทดสอบทั้งหมด?

เข้าสู่ระบบสำหรับแพทย์และเจ้าหน้าที่ ER

1-Click ER Medical AI Consultant

ตรวจพบข้อความเดิมของแพทย์

จุดคัดกรองผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน (ER Triage Station)

ส่งต่อข้อมูลสู่โปรแกรมตัวกลาง (Intermediate App Bridge)